顶点小说网 > 最强全能医圣 > 第48章 没作用啊!

第48章 没作用啊!

小说:最强全能医圣作者:过多停留字数:5112更新时间 : 2021-02-22 09:21:00
第48章  没作用啊!

罗旭兴高采烈地来上班,但童勤业却泼了一盆冷水,这让罗旭感到和他一样沮丧。最后他只能长叹一口气,琢磨着周末去了一趟市里怎么收集资料,然后在系统里研究手术。

像大多数女人一样,童勤业喜欢聊天和八卦,但现在没什么了。自然,她是拉着罗旭聊天的。从罗旭这个年纪开始,她就一直在问罗旭是否有女朋友。罗旭阿姨说赵天要处理这样的八卦,他不好意思回答,只能坐在那里应付。

两人聊了一个多小时,就在童勤业说他有一个漂亮的表妹要介绍给罗旭的时候,一个病人终于来到了门口。

现在是三月,中国其他地区的温度都上升了,但是龙眼春天这里还是很冷。这个温度是感冒发烧哮喘高发的时候。这些病都要内科管,跟手术关系不大。但是人去大医院,可能知道怎么找对应科室,乡镇卫生院的人就不用掏钱了。

他们直接找熟悉自己的大夫。他们说这个地方的外科和内科都是治感冒发烧的,治不好大病。

三个人从门进来了。一对夫妇带着一个17岁的男孩进来了。这个男孩看起来不太好,但他可以自己走路。丈夫和妻子把儿子扶到童勤业桌子旁边的椅子上。男孩的父亲大声喊道:“姐姐,给娃娃看看。他发烧两天了。他在家里给他吃了些退烧药,但烧还没退。”

童勤业从书桌抽屉里拿出一支体温计,说:“周天,你不要太担心。我先给他看看。”说完甩了甩体温计看看没问题,然后让男孩夹在腋下。

罗旭将直接成为空气。进来的夫妻和孩子都没看他一眼。怪不得,第一,他是生面孔,第二,他太年轻了。谁能相信他?

看到少年夹住体温计后,童勤业开始问他现在的病史、既往病史、过敏史等。问完所有的问题,他用听诊器听男孩的肺。这时,测量体温的时间也到了。童勤业拿起温度计看了看。“不是很高,38.6度,我开一张测试单给你带孩子去检查。”说到这里,童勤业转向罗旭说:“罗旭会开一份胸片、血常规和心电图的清单吗?”

对罗旭来说,打开这些测试单并不难。主诉应该简单地写在胸透的检查单上。刚才,罗旭一直在听它。写主诉没问题。他点了点头,说可以打开。

童勤业没有和罗旭说话,而是问男孩早上是吃了还是喝了。得到否定回答后,他对罗旭说:“罗旭开了血常规、肝功能、胸透、心电图,还加了肾功能。”

当罗旭听到童勤业说他想打开这些测试单时,他感到震惊。查血常规和胸片没什么问题,就是开肝功能肾功能心电图有问题。

根据男孩刚才说的症状,罗旭可以看出他只感染了上呼吸道,简称上流感。它是急性炎症的总称,包括鼻腔、咽或喉咙。广义的上感不是疾病诊断,而是一组疾病,包括感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。狭义的上感,也称普通感冒,是最常见的急性呼吸道传染病。

男孩的症状主要集中在鼻腔和咽部。虽然童勤业没有看男孩的扁桃体,但男孩说他先是喉咙痛,然后头痛,流鼻涕,最后发烧。即使是现在,他嗓子疼的厉害,喝水也疼。听了这些罗旭的话,可以判断孩子的上呼吸道感染是扁桃体炎引起的。

这种上感会引起肺炎。检查胸片是正确的。血常规就是看血象高不高。所谓血象,是指单位外周血中白细胞的价值。白细胞值越高,感染越严重。可以根据这个值开药。

这两项检查是必须做的,但肝功能、肾功能、心电图是不需要的。男孩之前身体很好,没有肝、肾、心脏病史。而且,他18岁了,身体已经成熟了。不需要像婴儿一样检查肝脏、肾脏和心脏来决定药物的类型和测量。我说的是不用什么特效药,就是一些消炎药和退烧化痰的药。

所以不需要查肝功能,肾功能,心电图。

看到罗旭在那里发呆,童勤业催促道:“罗旭怎么想,快开车,快检查这些,给孩子吃药。你看他难受。”

罗本想张嘴表达自己的疑惑,但话到嘴边,他想还是等病人走了再说吧,不然他会突然说出来。如果童勤业犯了错误,那将是一个糟糕的结局。无论如何,这些测试不会对病人造成伤害。

想到这,罗旭按照童勤业的意思打开了这些检查单,但是他没有大夫资格证,文明检查单也可以,但是他不能在大夫的签名栏下面写自己的名字。如果是他开的,行医是违法的,这是违法的。如果他打开了,他没有调整自己的位置,也不知道自己的身份。

所以罗旭想把打开的试卷递给童勤业,让她在下面签名。毕竟,童勤业有大夫资格证,但谁要童勤业说:“罗旭,就写你的名字,没什么。”

罗旭又开口道:“赵天,这样不好吗?我……”

他想说我没有证明,也不会写自己的名字,但童勤业打断了他:“没什么,快打开,别让病人等着。”

罗旭稍稍侧身看了看这对夫妇脸上不耐烦的表情,然后把自己的名字印在牙齿上,递给了这对夫妇。

柳永站起来,亲自把他们送到门口。他嘴里说了些客套话,好像很用心。送走他们后,童勤业一关上门就对罗旭说:“罗旭,你在安和医院。去过这么大医院的人就不一样了。之前来的人对你一无所知。他们根本不知道自己不能在实验室测试上写自己的名字。”

说到这里,童勤业坐下来喝了一口水。“我之前没让那些人开车,也没看我是谁。”所有无证临时工,让他们滚出去,滚出去。”说到这里,童勤业发现罗旭的脸色有点难看。他觉得罗旭可能会对此考虑更多。他迅速装出一副笑脸,说道:“罗旭,这不是你的事。你能和他们一样吗?“你是官员。虽然你没有证书,但是确实有规定不允许你们这些没有证书的人开药,做体检。然而这里什么都没有。过几天能上手的时候,就应该打开。出了问题我会帮你的。当你谈到会发生什么的时候,我们来看一个头疼脑热的小问题。大毛的病人不在这里治疗,我们没有这个能力。”

罗旭知道,他之所以能在没有执业医师资格证的情况下,让自己开出药方,进行文明检查,是因为他接触到了邬凤翰的光芒,但罗旭并不觉得有什么不妥。以他现在的水平,真的一点关系都没有。

"赵天刚为什么给孩子做肝功能、肾功能和心电图?"罗旭已经忍受这个问题很久了,现在他忍不住了。

童勤业神秘地笑了笑,放低了声音。“一个月1000出头的工资能花在哪里?所以,你得自己想办法拿钱,跟你说实话。现在我们医院不管你给病人做什么辅助检查都有提成。血常规至少是五毛。多给一个肝功能肾功能就给六块。然后,给三张胸片,一张心电图。这些你慢慢就知道了,药也很丰富,不过要看刘院长,但一定要多。放心吧。”

说到这里,童勤业从抽屉里拿出一张单子,递给罗旭:“上面有所有的药。应该多开多赚。对于一个大男孩来说,你必须有更多的钱。”

罗旭接过名单,看了看。上面的药有的是消炎药,有的是大活络丹之类的活血化瘀药,剩下的都是其他的药。

罗旭早就知道大夫有药物佣金,但当他还是实习生时,老师不可能告诉他有多少药物,但今天,罗旭已经看到了佣金药物的类型。一个小镇的医院有那么多的委托药品,你可以想象一下那个大医院有多少。

罗旭心里苦笑,说不得,但如果别人不打开它,那就犯法了,以后我和你相处不下去。虽然我现在有邬凤翰的关系,医院里的人也不能对自己怎么样,但是给你点麻烦穿个小鞋也没事。不舒服。

想到这,罗旭决定以后少开一点。这样的事要随波逐流,不能特立独行。否则,我真的做不了这份工作。至于辅助检查,罗旭决定不乱开。反正他现在不缺钱。

童勤业带罗旭聊了一会儿,夫妇俩等着他们的孩子来。他们只有血常规和胸透、心电图的辅助检查结果,肝功能肾功能都比较慢,要等一段时间才能得到结果。

柳永接过这些辅助考试看了看,然后递给罗旭让他看。罗旭看了一会儿后,童勤业说:“罗旭,看病人的血象差不多是12万。这个感染不轻。胸片没问题。如果有肺炎可以更麻烦,心电图也没问题。”说到这里,他转过头对病人说:“周天的孩子没什么大不了的,是普通的感冒发烧。我会开一些药。每天来输液室几天就可以了。肝功能肾功能还没出来。我出来就给你吃药。”

这对夫妇是对医疗一无所知的普通人。现在,当童勤业说孩子们没事时,他们都松了一口气。他们根本没想到,肝功能、肾功能、心电图都是不必要的检查,他们感谢柳永。

柳永很有礼貌地跟在他们后面,对说,“给许开药了吗?如果遇到,给这个孩子点阿奇霉素。这种药是0.25,一次用两个,一天一次,开五天,用葡萄糖,看他几天没吃好,补点能量,5%葡萄糖,500  ml,五瓶,最后开三个0.9的热百灵,就是退烧。”

罗旭一听,又惊呆了。童勤业大夫的建议有问题,但我不能说错。上呼吸道感染患者使用消炎药是对的,但要口服。口服效果不好。如果上来就用液体,会引起患者体内的耐药性。如果你总是这样,他不会心服口服。不起作用,消炎药只会越用越好,效果不好甚至微乎其微。

现在还有最后一个,就是退烧药。是的,但是这种药是不是太好了?孩子才十八岁,这么小,打两毫升柴胡就退烧了。实在没有必要用它来当比林更好的药。其实按照的做法,柴胡是不会挨打的,口服消炎药加一些甜倩就可以了。柴胡在用真的不可能烧掉,童勤业一下子开了三家?这就有点不对了。

发烧并不全是对人体不好,但是可以杀死人体内的细菌。孩子的体温不是很高,刚刚超过38度,所以罗旭的想法是最正确的。

刚才,童勤业看了看那些没用的试卷。罗旭什么也没说,但在药物治疗的问题上他忍不住了。想了想,开口道:“赵天,我看是不是应该先给他吃点口服的消炎药和退烧药。没用。想着用液体跟着比林?”

童勤业听到这话时有点不高兴,脸色也不好看。没等他说话,男孩的父亲就不高兴了,开口说:“你怎么说那么多废话?你看怪不怪你是新来的。真的很难像赵天说的那样开车。”

罗旭心地善良,但谁要是认为病人家属根本不理解你,他们反而上来骂他,这让罗旭很难受。

童勤业觉得罗旭对这个男孩有点太无知了。你是新来的。就算你有人脉有关系,你也是刚毕业的学生。如果你说了一些不好的话,你会怎么做?我当了这么久的大夫,怎么给我的病人上药,用你指路?

不过这些话心里也是这么想的,她也不敢贸然说出来,真的说出来就像完全撕破脸一样,毕竟的背景摆在那里,就算是欧阳这些镇领导也得对他客客气气的,而且自己一个小大夫都能招惹他。

想到这,童勤业笑着说:“周天,罗旭刚刚到,你没有经验。别生气。”说到这里,她对罗旭说:“罗旭吃口服药物太慢了。你看这孩子嗓子疼,吃不了饭。他遭受了许多罪行。他用液体很快。好,我来开。”之后,童勤业找到了自己的药方,开了上面的药。

童勤业的话让不知道怎么听的人觉得很对,但知道怎么做的人不会有这种感觉。就连古人都知道用药要循序渐进,没有什么病是可以突然用猛药治疗的。这当然是中医的说法,但西医也适用。

病人只是一种感觉。确实是发烧,但是温度不高。这样的症状应该按照罗旭说的口服,效果不好。

还涉及消炎药的应用。消炎药在中国应用广泛。不管什么病,人们都是先吃消炎药。滥用消炎药的后果是人体产生耐药性。消炎药用的更好更贵。如果有一点问题,可以用消炎药。时间长了,一旦得了什么大的感染症状,普通的消炎药根本没有效果,再好的消炎药效果也一般。这是一件致命的事情。

以前国内的人不知道这个,但是最近国内的人开始重视消炎药的应用,开始限制消炎药的应用,但是效果不好。人们和大夫仍然严重依赖消炎药。

但是罗旭不同。虽然他在中国接受医学教育,但他的行医经验是在塞伯特人的医学培训体系中学习的。他怎么能不关注消炎药的应用,用达到明星的技术?因此,按照罗旭的想法,他应该先从口服开始,也会给口服消炎药。

事实上,罗旭已经考虑到中国人的身体问题。在我国消炎药普遍应用的大环境下,每个中国人都会从小到大吃一些消炎药,所以如果他们像一些发达国家一样感冒发烧,就会让你不停的喝水。除非病情真的失控,否则不会给消炎药。如果这样治疗,中国人的症状根本无法控制。真的是他们的身体已经适应了消炎药。没有这个东西,真的不好。肯定没什么。

但罗旭提出的治疗方案与国内大多数大夫的治疗方案相冲突,这是一个概念问题,甚至普通人都觉得他在胡说八道。

罗旭的治疗计划确实见效缓慢,但它可以降低患者的耐药性,药物引起的副作用的发生率也将降低。与口服相比,副作用的发生率会更大。应用这种治疗方案唯一的缺点就是患者还要多受几天的苦。

但是如果他们都遵循童勤业的治疗计划,孩子以后会感觉几次生病,如果他想吃口服药物,这是行不通的,消炎药会越来越好地使用。

虽然童勤业只是一个乡镇医院的大夫,但罗旭相信她明白这些事情,因为这些事情对一个大夫来说真的不是什么秘密。

中年男子孙拿着的药方,盯着看了看,走了出去。显然,他对罗旭有意见。

童勤业不想对罗旭过于严厉。他说,“罗旭,我知道你说的治疗方法,但现在我们是大夫了。如果我想给你这样的孩子口服药物,他们会少花钱,但效果会慢。他们背后都要说我医术不行,连感冒都治不好。静脉用药确实比口服贵很多,但是见效快,不过估计他们也得说我黑。

说到这里,童勤业无奈地叹了口气,继续说道:“既然不管大夫怎么对待我们,我们都要被普通人骂,不如开些贵的药,我们会赚得更多。刚毕业的你可能不知道这些。你工作一段时间就明白了。”

  请记住本书首发域名:www.biquge99.cc。顶点小说网手机版更新最快网址:m.biquge99.cc