第一百八十四章 死亡三联症
禹文星此刻真的很专注。
双手直接接触脏器的感觉，
和腹腔镜接触的感觉真的不一样，
他甚至能感觉到血管的跳动，
他甚至能清晰的感觉到脾脏的温度，
他甚至能清晰的闻到血液带来的刺激。
那种实实在在的触碰感，
是腹腔镜的操作杆远远无法比拟的。
他也在这一瞬间明白了，
为何很多外科医生，心头最爱的依旧是直接的开腹，
这种感觉，
真的让人沉迷。
摇摇头，把这些无关紧要的想法抛之脑后，
“缝合针。”
禹文星轻声喊道。
结果针还没有递过来，邓立明的电话响了。
麻醉师忙跑过来帮邓立明接电话。
吴良打过来的。
“邓主任，又来了个脾破裂。”
吴良的声音很着急。
在腹部受到重击的时候，脾脏的确是最容易破裂的。
邓立明脸一黑，“急诊科现在怎么样了？”
“情况很不好，刚刚直接来了二十多个病人，大部分都有伤，清创室已经摆满人了。”
吴良飞快说道。
邓立明脸更黑了，挂断电话，问：“禹文星，你还需要多久。”
接下来就是缝合了，
缝合的难度不小，
一般缝合下来，至少得十多分钟，
毕竟，
缝合脾脏和缝合皮肤不同，
缝合皮肤的时候，只要将皮肤对齐，用单纯间断缝合就可以了。
而缝合脾脏的时候，
得用褥式缝合。
还得保证缝合的密度和力度，确保在不会形成切割伤的同时，让脾脏止血。
禹文星头也没抬，
“如果不出意外，五分钟吧。”
“五分钟？！！！”
邓立明惊呼出声，
缝合针，在飞舞，
脾脏的裂口，飞快的被拉在了一起，
“打结。”
缝了两针，见邓立明没动静，禹文星喊道。
“好。”
邓立明沉下心来，飞快打结。
也在心头庆幸还好让禹文星来做这手术，
这缝合的速度，
怕不比直接切慢多少。
两分钟后，缝合完成。
用纱布将腹腔内的积累处理干净，重新打开脾动脉，确认只有少许渗血之后，将脾脏托回了腹腔。
接下来，
逐层缝合，
禹文星做的很快，
单纯间断缝合，他已经练习了接近十年了。
“超了一点，六分钟。”
邓立明半天没说出话来。
邓立明也算看出来禹文星的水平了，
“要不，我叫实习生来帮忙拉钩？”
邓立明问。
他是普外科的主任，
还有很多事情等待着他，
现在手术台上有禹文星，至少在脾破裂上面应该是没什么问题了。
虽然放手让一个实习生单独做手术是绝对不合理的，
但....
特事特办。
邓立明必须要下去主持更重要的事情。
“行。”
禹文星倒也没推迟，
他也知道现在这是什么时候，多一个人多一份力。
邓立明想了许久，
给杨乐打了个电话。
杨乐也没推迟。
待到杨乐来了之后，把杨乐交给禹文星，邓立明飞快跑了。
“我...我们两人做手术？”
杨乐一脸懵逼。
“对！”
禹文星点头。
“星哥！！！你是我大哥！！你一定得教我啊！”
杨乐一下子抱住禹文星的脖子，双唇拱向禹文星。
禹文星当即脸色大变，
疯狂挣扎。
忙答应，“行！行！”
杨乐这才缩回了双唇，对着禹文星挑挑眉毛，甚至还添了添嘴唇，发出一阵阵“滋遛滋遛”的声音。
因为电梯不能使用的缘故，搬运病人都得靠人背着爬楼梯，两人又等了五分钟的时间，第二个脾破裂送了进来。
趁着这几分钟的时间，禹文星摸出手机看了看，旋即脸色阴沉。
震中就在距离江中仅有一百多公里的水文县。
7.2级。
震源深度10公里。
江中已是如此，可以想象水文县的情况。
禹文星有些心悸，
那是所有人都难以承受的痛苦。
不过，
好在，
第一批军人已经出发了。
“先把这边弄完。”
禹文星心头想着，
其实普外科还算好一点，骨科和急诊科才是压力最大的地方，禹文星一边估摸着情况，一边洗着手。
杨乐激动的有些颤抖，
嘴巴直哆嗦，
想要说话，但见禹文星一脸黑，最终没说出口。
脾切除术对于助手的要求并不高，只要把拉钩拉好就可以了，杨乐虽然没什么经验，但有禹文星帮忙找好角度，他只需要用力就行了。
打开腹膜，托出脾脏，禹文星心头轻声叹了口气。
这个病人就没那么幸运了，
脾门动脉有破损，
这种情况下修补几乎不可能，
虽然有学者认为这种情况下也可以进行修补，就是在常规修补之外，再加上脾门动脉的修补，
但首先动脉的缝合难度大的离谱，
其次脾门动脉也不是小动脉，缝合后直接重新裂开的可能性极大，说不得还得二次手术。
禹文星没有逞强。
毕竟脾破裂的治疗原则就是“保命第一，保脾第二”。
两把止血钳夹闭脾门动静脉，结扎之后直接剪断，把脾脏彻底拿出来之后，处理完渗血渗液，缝合腹膜，手术就算成了。
“星哥，你好厉害。”
杨乐眼中直冒星星。
禹文星瞪了他一眼，“别废话了，一起去急诊科，那边肯定疯了。”
急诊科真的是疯了，
清创室已经堆满了病人，所有的医生都在飞快的跑着。
看着源源不断进入急诊科的病人，
禹文星心有些沉。
这个时候离地震发生的时间还不长，
能在这个时候来医院的，首先得离医院特别近，还得伤的不重。
“重病人还在后面。”
禹文星心头想着，下一秒，一道吼声传来。
“普外的，过来看看，肝破裂！”
禹文星心头一跳，脚下飞快的跑向了声音的来源处。
禹文星到的时候，吴良已经到了。
病人已经躺在了抢救室里，旁边的托盘上，放着一只空针。
空针里，
是淡淡的血性液。
“刚刚做了B超，肝破裂！血压拉不住。”
急诊科医生飞快的说着，
禹文星脸一下子就沉了下来。
对于腹壁外伤的病人来说，肝破裂绝对算是极重的损伤之一了，而血压拉不住，那就意味着破裂出血量不小。
肝破裂比脾破裂的处理难很多，
毕竟脾破了，最多切了就是了，
谁特么敢直接把肝脏给切了啊！
这也导致肝破裂的治疗难度不是一般的大。
而且，
若是严重的肝脏损伤，在进行确定部分止血的时候，往往需要进行肝部分叶切除，需要极长的时间进行处理，而过长的麻醉、复苏、手术时间，极其容易导致低体温、酸中毒、血凝障碍；
这，就是死亡三联症。
扫了一眼旁边的心电监护，
血压：74/42mmHg。
“先复苏吧，我马上通知邓主任。”
禹文星开口道。
“行。”
急诊科医生点头，“那请你尽快。”
邓立明接到电话的时候楞了一下，旋即立刻回道，“马上送手术室！”
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双手直接接触脏器的感觉，
和腹腔镜接触的感觉真的不一样，
他甚至能感觉到血管的跳动，
他甚至能清晰的感觉到脾脏的温度，
他甚至能清晰的闻到血液带来的刺激。
那种实实在在的触碰感，
是腹腔镜的操作杆远远无法比拟的。
他也在这一瞬间明白了，
为何很多外科医生，心头最爱的依旧是直接的开腹，
这种感觉，
真的让人沉迷。
摇摇头，把这些无关紧要的想法抛之脑后，
“缝合针。”
禹文星轻声喊道。
结果针还没有递过来，邓立明的电话响了。
麻醉师忙跑过来帮邓立明接电话。
吴良打过来的。
“邓主任，又来了个脾破裂。”
吴良的声音很着急。
在腹部受到重击的时候，脾脏的确是最容易破裂的。
邓立明脸一黑，“急诊科现在怎么样了？”
“情况很不好，刚刚直接来了二十多个病人，大部分都有伤，清创室已经摆满人了。”
吴良飞快说道。
邓立明脸更黑了，挂断电话，问：“禹文星，你还需要多久。”
接下来就是缝合了，
缝合的难度不小，
一般缝合下来，至少得十多分钟，
毕竟，
缝合脾脏和缝合皮肤不同，
缝合皮肤的时候，只要将皮肤对齐，用单纯间断缝合就可以了。
而缝合脾脏的时候，
得用褥式缝合。
还得保证缝合的密度和力度，确保在不会形成切割伤的同时，让脾脏止血。
禹文星头也没抬，
“如果不出意外，五分钟吧。”
“五分钟？！！！”
邓立明惊呼出声，
缝合针，在飞舞，
脾脏的裂口，飞快的被拉在了一起，
“打结。”
缝了两针，见邓立明没动静，禹文星喊道。
“好。”
邓立明沉下心来，飞快打结。
也在心头庆幸还好让禹文星来做这手术，
这缝合的速度，
怕不比直接切慢多少。
两分钟后，缝合完成。
用纱布将腹腔内的积累处理干净，重新打开脾动脉，确认只有少许渗血之后，将脾脏托回了腹腔。
接下来，
逐层缝合，
禹文星做的很快，
单纯间断缝合，他已经练习了接近十年了。
“超了一点，六分钟。”
邓立明半天没说出话来。
邓立明也算看出来禹文星的水平了，
“要不，我叫实习生来帮忙拉钩？”
邓立明问。
他是普外科的主任，
还有很多事情等待着他，
现在手术台上有禹文星，至少在脾破裂上面应该是没什么问题了。
虽然放手让一个实习生单独做手术是绝对不合理的，
但....
特事特办。
邓立明必须要下去主持更重要的事情。
“行。”
禹文星倒也没推迟，
他也知道现在这是什么时候，多一个人多一份力。
邓立明想了许久，
给杨乐打了个电话。
杨乐也没推迟。
待到杨乐来了之后，把杨乐交给禹文星，邓立明飞快跑了。
“我...我们两人做手术？”
杨乐一脸懵逼。
“对！”
禹文星点头。
“星哥！！！你是我大哥！！你一定得教我啊！”
杨乐一下子抱住禹文星的脖子，双唇拱向禹文星。
禹文星当即脸色大变，
疯狂挣扎。
忙答应，“行！行！”
杨乐这才缩回了双唇，对着禹文星挑挑眉毛，甚至还添了添嘴唇，发出一阵阵“滋遛滋遛”的声音。
因为电梯不能使用的缘故，搬运病人都得靠人背着爬楼梯，两人又等了五分钟的时间，第二个脾破裂送了进来。
趁着这几分钟的时间，禹文星摸出手机看了看，旋即脸色阴沉。
震中就在距离江中仅有一百多公里的水文县。
7.2级。
震源深度10公里。
江中已是如此，可以想象水文县的情况。
禹文星有些心悸，
那是所有人都难以承受的痛苦。
不过，
好在，
第一批军人已经出发了。
“先把这边弄完。”
禹文星心头想着，
其实普外科还算好一点，骨科和急诊科才是压力最大的地方，禹文星一边估摸着情况，一边洗着手。
杨乐激动的有些颤抖，
嘴巴直哆嗦，
想要说话，但见禹文星一脸黑，最终没说出口。
脾切除术对于助手的要求并不高，只要把拉钩拉好就可以了，杨乐虽然没什么经验，但有禹文星帮忙找好角度，他只需要用力就行了。
打开腹膜，托出脾脏，禹文星心头轻声叹了口气。
这个病人就没那么幸运了，
脾门动脉有破损，
这种情况下修补几乎不可能，
虽然有学者认为这种情况下也可以进行修补，就是在常规修补之外，再加上脾门动脉的修补，
但首先动脉的缝合难度大的离谱，
其次脾门动脉也不是小动脉，缝合后直接重新裂开的可能性极大，说不得还得二次手术。
禹文星没有逞强。
毕竟脾破裂的治疗原则就是“保命第一，保脾第二”。
两把止血钳夹闭脾门动静脉，结扎之后直接剪断，把脾脏彻底拿出来之后，处理完渗血渗液，缝合腹膜，手术就算成了。
“星哥，你好厉害。”
杨乐眼中直冒星星。
禹文星瞪了他一眼，“别废话了，一起去急诊科，那边肯定疯了。”
急诊科真的是疯了，
清创室已经堆满了病人，所有的医生都在飞快的跑着。
看着源源不断进入急诊科的病人，
禹文星心有些沉。
这个时候离地震发生的时间还不长，
能在这个时候来医院的，首先得离医院特别近，还得伤的不重。
“重病人还在后面。”
禹文星心头想着，下一秒，一道吼声传来。
“普外的，过来看看，肝破裂！”
禹文星心头一跳，脚下飞快的跑向了声音的来源处。
禹文星到的时候，吴良已经到了。
病人已经躺在了抢救室里，旁边的托盘上，放着一只空针。
空针里，
是淡淡的血性液。
“刚刚做了B超，肝破裂！血压拉不住。”
急诊科医生飞快的说着，
禹文星脸一下子就沉了下来。
对于腹壁外伤的病人来说，肝破裂绝对算是极重的损伤之一了，而血压拉不住，那就意味着破裂出血量不小。
肝破裂比脾破裂的处理难很多，
毕竟脾破了，最多切了就是了，
谁特么敢直接把肝脏给切了啊！
这也导致肝破裂的治疗难度不是一般的大。
而且，
若是严重的肝脏损伤，在进行确定部分止血的时候，往往需要进行肝部分叶切除，需要极长的时间进行处理，而过长的麻醉、复苏、手术时间，极其容易导致低体温、酸中毒、血凝障碍；
这，就是死亡三联症。
扫了一眼旁边的心电监护，
血压：74/42mmHg。
“先复苏吧，我马上通知邓主任。”
禹文星开口道。
“行。”
急诊科医生点头，“那请你尽快。”
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